1.	Терапевтическая резистентность в психиатрии: определение, виды, способы преодоления:    В классическом определении под терапевтической резистентностью подразумевается отсутствие ожидаемого (прогнозируемого) лечебного эффекта при применении адекватной психофармакотерапии. 
Выделяют следующие виды резистентности:
	•	первичную истинную резистентность, обусловленную клиническими факторами
	•	вторичную резистентность, связанную с адаптацией к психофармакологическим средствам при их длительном применении;
	•	псевдорезистентность, связанную с неадекватной либо недостаточно интенсивной психофармакотерапией, проводимой без учёта характера психопатологической симптоматики, ведущего психопатологического синдрома и нозологии.

Отдельный вид резистентности — так называемая отрицательная резистентность, при которой терапевтического эффекта нельзя добиться из-за повышенной чувствительности или интолерантности (непереносимости) к психофармакотерапии: применение адекватных доз психотропных средств невозможно из-за развития выраженных побочных эффектов.  

Способы преодоления резистентности:
-смена препарата 
-в/в вливание препарата
-повышение дозы до максимальной 
-комбинация из нескольких препаратов 
-добавление нелекарственной терапии 
-электросудорожная терапия и тд

	2.	Электросудорожная терапия: основные понятия, показания, противопоказания.
Электросудорожная терапия (ЭСТ), иначе называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), ранее известная как электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), — метод психиатрического и неврологического лечения, при котором эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг пациента с целью достижения лечебного эффекта. (Википедия) 

Показания. Тяжелые депрессии в рамках МДП, шизофрении, инволюционных психозов, резистентные к психотропным средствам: 1) острые депрессии с резким беспокойством, страхами, быстро нарастающим физическим истощением, серьезными суицидальными тенденциями; 2) затяжные депрессии с монотонностью аффективных проявлений, бредовыми идеями греховности, ипохондрическим бредом, бредом нигилистического содержания.
ЭСТ показана при фебрильной шизофрении, а иногда и при остром кататоническом возбуждении или кататоническом ступоре, если применение психотропных средств оказалось неэффективным.

Противопоказания:
Относительные противопоказания: гипертоническая болезнь I стадии, умеренный атеросклероз, компенсированные пороки сердца, новообразования головного мозга. 

	3.	Биологические основы терапевтической резистентности. Потенциальные биомаркеры эффективности и безопасности.                 
Эффективность: В крови не определяются биологические маркёры: нейроспецифическая энолаза, S100B-белок астроцитарной глии и BDNF- белок нервной ткани.
 Гипотезы развития: 
1.Нейромедиаторная: дофаминовая, серотониновая, глутаматная
2.Ассоциированная с оксидативным стрессом 
3.Иммуно-воспалительная
4.Нейтрофиновая